硫酸钡如何当选X射线造影检查的诊断用药?
2567 人阅读发布时间:2022-12-21 10:14
在介绍碘化钠这一无机造影剂的时候,我们有提到造影剂一般有钡剂、碘剂、气体等。其中,钡剂为硫酸钡造影剂
【Ⅰ】 X线造影
临床上,需要对消化道、泌尿系、心血管等的病变部位进行检查时,可使用X线造影进行辅助检查。
在进行X线造影之前,需要通过服用或灌肠等方法导入造影剂,使密度差别特别小的器官或组织产生明显对比而显影。
X线造影剂密度会高于或低于人体软组织,因此在X线照射下,其显影密度与周围组织形成明显的差异,由此可观察人体器官形态和功能是否正常。
而常用的X线造影剂按其性质可分为固体造影剂、经肾排泄的造影剂、胆道造影剂、油脂类造影剂等。
【Ⅱ】 硫酸钡造影剂
硫酸钡造影剂属于固体造影剂,也是阳性造影剂,在X片上呈白色。
钡元素原子量高,相对于机体软组织而言,更不容易透过X射线。并且在钡盐中,只有硫酸钡无毒性,性质稳定,不容易发生化学反应,且硫酸钡颗粒在黏膜完整的肠道中不被吸收。因此,硫酸钡能够当选X线造影剂。
由于硫酸钡能吸收较多量X线从而阻断X线透过,在进入胃肠道后,它会与周围组织结构在X线图像上形成密度对比,从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。
通常,细而均匀型钡剂多为合成硫酸钡,颗粒细而均匀,多为圆形,比重较轻,沉降慢且一致,适用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。但由于细而均匀型钡剂最佳显影浓度低,对胃小区等黏膜相微细结构显示不如粗细不均匀者好。
因此,硫酸钡有Ⅰ型(细而均匀型)和Ⅱ型(粗细不均匀型)两种,可根据诊疗位置不同进行选择。
硫酸钡Ⅰ型和Ⅱ型的质量标准对比(2020版中国药典)
当然,硫酸钡造影剂通常还需要添加阿拉伯胶、山梨醇等,制成口服剂、灌肠剂。其口服或灌入胃肠道后不被吸收,以原形随粪便排出。
因具有吸收X线的能力,除了用作造影剂,硫酸钡还可用于制造防X射线辐射材料、根管糊剂等。
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参考文献:
1、百度百科
2、《新编实用儿科药物手册 第3版》,沈刚,李智平主编
3、《硫酸钡制剂在消化道造影中的不良反应及并发症研究进展》,唐兴华,李琼,曾婉婷,刘世喜;中国全科医学,2013,16(7):2536-2538.
4、《国家基本药物及新特药临床指南》,胡文铎等主编
5、《国家基本药物用药手册》,张瑶华等编著
6、《临床用药指南》,杨小红,李会敏,张立华主编