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孕妇补钙不可忽视：钙能增强分娩后子宫收缩力，减少产后出血！
人阅读 发布时间：2023-05-31 10:17
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%的产后出血发生在产后2小时内。产后出血是产妇分娩期间发生的一种急危并发症，若没有及时处理可致孕产妇死亡。。
我国产后出血发生率为1.6%-6.4%，在偏远地区因产后出血导致孕产妇死亡这一现象更为常见，严重危害孕产妇生命健康。
产后出血主要原因有子宫收缩乏力、年龄过大、肥胖、妊娠高血压及妊娠糖尿病、凝血功能异常、多次妊娠等，其中子宫收缩力缺乏最为常见。
随着对产后出血发生机制的不断研究，有科研人员发现钙离子参与子宫收缩过程。
然而在妊娠期，胎儿的生长发育需要摄入大量钙质以保证成长以及骨骼发育；且妊娠期孕妇的血容量突然增加，体内的血钙浓度也随之降低；再加上孕期孕妇排尿次数增多，大量尿钙随尿液排出。种种因素使孕妇体内处于缺钙状态，尤其是妊娠晚期。
还有在分娩时，阴道因自净作用呈酸性以及钙离子的排泄也会促使产妇体内的血钙浓度降低，使子宫平滑肌收缩功能降低，进而导致产程的增加和产后出血的发生。因此，孕妇需要在妊娠期间尤其是晚期及时补充钙质。
除此之外，为增强孕妇子宫收缩能力、减少分娩后出血、提高产妇机体内血钙水平，除了在分娩后使用缩宫素等药物外，还可以联合静脉滴注葡萄糖酸钙。
在医药领域，葡萄糖酸钙是常用的补钙剂，其含钙量较氯化钙低，但对组织的刺激性较小，注射用时比氯化钙更安全。
葡萄糖酸钙制剂类型
除此之外，为增强孕妇子宫收缩能力、减少分娩后出血、提高产妇机体内血钙水平，除了在分娩后使用缩宫素等药物外，还可以联合静脉滴注葡萄糖酸钙。
有研究发现可在促进血小板和凝血因子聚集孕产妇分娩前向其体内静注葡萄糖酸钙，用以维持肌肉神经组织兴奋，增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。同时钙离子是凝血因子IV，可，进而促使凝血酶激活以启动凝血机制，最终达到止血效果。
在医药领域，葡萄糖酸钙是常用的补钙剂，其含钙量较氯化钙低，但对组织的刺激性较小，注射用时比氯化钙更安全。
由于钙能降低毛细血管通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，所以葡萄糖酸钙还具有抗过敏、消炎及消肿等作用。临床上主要用于治疗急慢性荨麻疹、渗出性水肿、皮肤瘙痒症等。
其他适应症
其他适应症
• 用于治疗钙缺乏（多用于急性钙缺乏）、甲状旁腺功能减退所致的手足搐搦症
• 用于血钙降低引起的肠绞痛、输尿管绞痛
• 用于孕妇及哺乳期妇女钙盐补充
• 用于治疗过敏性疾病，如虫咬性皮炎、药物过敏等
• 用于碱中毒、镁中毒及氟中毒时的解救
• 作为强心剂，用于心脏复苏，如高血钾、低血钙或钙通道阻滞等原因引起的心脏功能异常的解救
• 用于防治佝偻病、软骨病
葡萄糖酸钙制剂类型
▶▸ 葡萄糖酸钙注射液
成分 ：葡萄糖酸钙、乳酸、氢氧化钙、药用炭、注射用水
▶▸ 葡萄糖酸钙口服溶液
成分 ：葡萄糖酸钙、乳酸、氢氧化钙、蔗糖、香精、纯化水
▶▸ 葡萄糖酸钙含片
成分 ：葡萄糖酸钙、蔗糖、柠檬黄、香精、滑石粉、硬脂酸镁
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参考文献：
1、《葡萄糖酸钙治疗产后出血的效果及其对血钙的影响》，广兰军；《中外医学研究》第20卷第21期（总第533期）2022年7月
2、《葡萄糖酸钙联合米索前列醇及缩宫素对初产妇产时及产后出血量的影响》，尹璐瑶，蔡贞玉，梁雪静，徐叶芳，杨娜；《中国计划生育学杂志》，2022年第3期596-600,共5页
3、百度百科
4、《老药新用途 第5版》，李世文，康满珍主编
5、《国家基本药物袖珍手册》，张淼主编
6、《实用药物学应用指南》，王海燕，赵秀花，邓智建主编
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